Амилоидное перерождение конъюнктивы — эта редкая болезнь впервые описана Эттингеном в Дерпте. Заключается она в своеобразном перерождении конъюнктивы, которая становится желтоватой, восковидно прозрачной, бедной сосудами и очень ломкой.
Эти изменения сопровождаются таким сильным утолщением оболочки, что на ней образуются большие припухлости, производящие впечатление новообразований.
Болезнь начинается на переходной складке и распространяется отсюда на конъюнктиву глазного яблока и век; впоследствии и хрящ век подвергается перерождению.
В случаях с большой давностью находят следующую картину:
- больной не в состоянии открыть глаза вследствие того, что оба века в виде больших бесформенных опухолей закрывают его. Если раздвинуть веки насколько только возможно, то видна восковидная конъюнктива, возвышающаяся в виде твердого вала вокруг роговицы;
- последняя прозрачна или покрыта паннусом. Между веками и глазным яблоком выпячиваются толстые валы утолщенной переходной складки;
- полулунная складка также увеличивается, превращаясь иногда в бесформенную массу.
Эти опухоли настолько хрупки, что они надрываются часто уже при попытке достаточно раздвинуть веки с целью исследования, но при этом они очень мало кровоточат.
Болезнь протекает весьма хронически, в течение ряда лет, без воспалительных явлений в строгом смысле слова. В конце концов, больной теряет способность пользоваться глазом из-за того, что не в состоянии более открывать ставшие бесформенными веки.
Микроскопическое исследование обнаружило, что амилоидное перерождение конъюнктивы начинается с субконъюнктивальной клетчатки. Последняя бывает вначале очень сильно пронизана клетками (аденоидное разращение). Затем образуются гомогенные, с матовым блеском чешуйки, которые обозначают как амилоид или как гиалин в зависимости от реакции, которую они дают с красками.
Гиалин может появиться в виде предшественника амилоида; но в большинстве случаев он представляет самостоятельное перерождение ткани без превращения в амилоид (гиалиновое перерождение конъюнктивы).
Клинически это перерождение дает почти такую же картину, как и амилоид, так что отличить их можно лишь на основании исследования вырезанных кусочков конъюнктивы. В конце концов, перерожденная слизистая оболочка может подвергнуться обызвествлению или окостенению.
Амилоидное перерождение конъюнктивы — причины
Болезнь поражает лиц среднего возраста, заболевают один или оба глаза. Очень часто амилоидному перерождению конъюнктивы предшествует трахома, которую не следует однако рассматривать как причину заболевания, так как последнее может развиться и в здоровых до того глазах.
Истинная причина болезни неизвестна. Во всяком случае, она представляет чисто местный процесс, ибо пораженные ею лица, в общем, здоровы и не страдают амилоидным перерождением внутренних органов, с которым амилоидное перерождение конъюнктивы, таким образом, не имеет ничего общего.
Загрузка...
