Астигматизм у детей. Симптомы и лечение

Астигматизм у детей — это оптический дефект зрения, появляющийся в результате патологических нарушений, преломляющей способности глаза.

Астигматизм у детей одна из наиболее часто встречающихся причин нарушения зрения.

Дети в большинстве своем при рождении имеют астигматизм слабой степени, что обусловлено физиологически. Но по мере роста малыша, показатель нарушения снижается и становится не существенным.

Такой астигматизм у детей, зрение не ухудшает и называется физиологическим, не требующим коррекции.
Но у 40% детей наблюдается сохранение слабой степени астигматизма. А у 6% школьников
развивается сильная степень, что несет угрозу здоровью глаз.

Поэтому чем раньше обратить внимание на нарушение зрения, диагностировать недуг и
назначить коррекцию тем больше шансов сохранить хорошее зрение у ребенка.

Причины астигматизма

Глаз является оптической системой восприятия окружающего мира.

Качество получения изображения объектов зависит от многочисленных факторов. Значимым фактором,
способствующим четкости восприятия, является форма роговицы.

В идеале роговица глаза должна иметь сферообразную форму, тогда световые лучи, проходя через нее и преломляясь под определенным углом, будут фокусироваться на центральной точке сетчатки. В этом случае
зрительное восприятие будет без искажений.

Однако, довольно часто форма роговицы или хрусталик претерпевают изменения, и они
сказываются на их преломляющей способности.

Такое изменение фокусирования зрения и называют астигматизмом.

При этом рассматриваемые объекты кажутся не четкими, расплывчатыми.

Астигматизм у детей чаще бывает приобретенным по наследству — врожденным. Поэтому если
один из родителей страдает данной формой нарушения зрения, следует получить консультацию
офтальмолога как можно раньше и проявить настойчивое внимание к здоровью глаз ребенка.

Но даже если глазки у малыша от рождения здоровы, он не застрахован от приобретенного
астигматизма, который может развиться как следствие травм глаз, перенесенных заболеваний и
воспалений.

Симптомы и диагностика

К сожалению, родители не всегда вовремя реагируют на тревожные симптомы проявления
заболевания.

Дети, даже в школьном возрасте не жалуются на плохое зрение. Если у ребенка
врожденный астигматизм, то он просто привыкает видеть все в своем особом ракурсе и не
представляет мир по-другому.

Определить нарушение зрительного восприятия можно по косвенным признакам:

• регулярные жалобы на головные боли, особенно в надбровной области,
• нарушение координации движений, головокружения. Дети не любят рассматривать картинки, не фокусируют внимание на мелких деталях, избегают занятий, требующих повышенного внимания и сосредоточенности. Если ребенок хочет что-то рассмотреть, он может прищуривать глаза, поворачивать голову, склоняя ее в разные стороны.

Необязательно вышеперечисленные признаки являются проявлением именно астигматизма, но
наличие их – это сигнал к тому, что настало время посетить офтальмолога, так как своевременная диагностика глазных заболеваний, помогает предотвратить их развитие и сохранить здоровье глаз малыша на долгие годы.

Диагностика детского астигматизма проводится при помощи специальных приборов исследования глаза.

Афторефрактометр помогает определить кривизну роговицы и клиническую рефракцию глаза, то
есть выявить изменение направления луча, возникающее на границе роговицы и сетчатки.
Степень кривизны меридианов роговицы, позволяет установить кератометрия.

Более информативными и применяемыми широко в современной офтальмологии инструментами
исследования, являются УЗИ и топография глаза. Они дают наиболее полное представление о
форме и степени деформации роговицы.

Виды астигматизма

При физиологическом (функциональном) астигматизме показатель разницы преломления лучей в
главных меридианах роговицы должен для детей быть в пределах 1 диоптрия.

У здорового глаза ребенка эти показатели бывают от 0,5 до 0,75.

Данный вид астигматизма не воздействует отрицательно на зрение, какое-либо лечение при этом не показано. Проявления его в раннем возрасте специалисты объясняют ростом, который происходит не равномерно.

При превышении показателей неверного преломления порога в одну диоптрию,уже патологический
астигматизм, нарушающий качество зрения.

По этому показателю выделяют три степени астигматизма:

• слабую,
• среднюю
• сильную

При выявлении астигматизма любой степени необходимо принятие корректирующих мер.

Если отклонения фокуса зрения затрагивают роговицу, возникает роговичный астигматизм, если
изменен хрусталик глаза — хрусталиковый астигматизм.
В зависимости от местоположения точек фокусирования патологический детский астигматизм
может быть простым, сложным, смешанным.

• Миопический астигматизм – сочетается с другим нарушением зрения, а именно с близорукостью.
• Гиперметропический астигматизм – это дефект зрения с преобладанием дальнозоркости.
  Изображения при этом фокусируются позади сетчатки.
• При простом астигматизме нарушение преломляющей способности роговицы сочетается с
  дальнозоркостью (плохим видением вблизи) или близорукостью (плохим видением того что
  вдалеке) на одном глазу (миопический или гиперметроптический).
• При сложном астигматизме дефект зрения проявляется на обоих глазах, но в разной степени
  (присутствие миопического или гиперметроптического на обоих глазах).
• Смешанный астигматизм характеризуется нарушением фиксации зрения сочетающегося с
  дальнозоркостью и близорукостью одновременно (миопический астигматизм на одном из глаз и
  гиперметроптический на втором).

Лечение астигматизма

Известнейший способ быстрого избавления от астигматизма – лазерная коррекция, применяется
только для взрослых пациентов, так как в этом возрасте наступает стабилизация глаза,
прекращаются его изменения связанные с процессом роста.

Так же для лечения астигматизма у детей, Бейтсом были разработаны специальные упражнения.

О том, какие упражнения предлагает профессор Жданов В.Г, который основывает свою методику на учениях Бейтса, читайте в этой статье.

Астигматизм у детей, лечится или нет?

Или ждать 18 лет, чтобы сделать операцию?
Зрение ребенка активно формируется и поэтому нельзя оставлять астигматизм без адекватной
коррекции.

И хотя хирургическая коррекция для детей противопоказана, зачастую заболевание
успешно сдерживается консервативными методами, и даже наблюдаются некоторые улучшения
показателей нарушения.

Ребенку с астигматизмом индивидуально подбираются очки, позволяющие исправлять зрение постепенно. Первое время ношение астигматических очков будет приносить дискомфорт, может даже появиться боль в надбровной части головы.
Неприятные симптомы должны исчезнуть через несколько дней.

Если привыкнуть к очкам никак не получается, возможно они подобраны не верно и надо заменить их более подходящими.

Со временем зрение может измениться, поэтому показано постоянное наблюдение у офтальмолога
и периодическая замена очков. Ношение астигматических очков способствует тому, что
зрительные функции будут формироваться правильно.

При слабой степени астигматизма (показателе до 1,5 диоптрий) можно обойтись и без очков.

На ночь ребенку надеваются жесткие контактные линзы, оказывающие давление и исправляющие
форму роговицы. По мере того, как роговица принимает сферическую форму, зрение
восстанавливается.

Метод не подходит маленьким детям, так как ребенок не в состоянии вставить линзы самостоятельно. А при попытке установить их взрослым, может сопротивляться, что чревато нанесением травмы на оболочку глаза.

Огромное значение для детей, страдающих астигматизмом, имеют профилактические меры,
призванные остановить или замедлить прогрессирование заболевания.

Основные меры профилактики

— Режим освещения. Не допускаются зрительные нагрузки при недостаточном освещении.
— Зрительные нагрузки рекомендуются не продолжительные и чередующиеся с физической
активностью ребенка.
— Важно соблюдать режим сна. Полезно для глаз сохранить дневной сон в режиме дня ребенка
школьного возраста.
— В течение дня для снятия напряжения с глаз нужно делать несколько простых упражнений по 5-7
раз каждое. Фокусировать взгляд переменно на далеких и близко расположенных объектах.
Чередовать, считая до пяти, зажмуривание, а затем широкое открытие глаз. «Рисование
восьмерки» взглядом.
— Для нормализации внутриглазного давления можно мягко помассировать веки круговыми
движениями.
Консервативное лечение астигматизма у детей в сочетании с регулярной профилактикой
компенсирует нарушение зрения. Однако полностью астигматизм в детском возрасте не
устранится.