Что такое гиперметропия глаз

Что такое гиперметропия глаз или дальнозоркость? Это один из видов аметропии (нарушения зрения), который возникает в результате возникновения фокуса изображения за сетчаткой глаза. Этому способствует:

— плоская роговица глаза;

— малые размеры глазного яблока.

Данный вид рефракции встречается у всех новорожденных, и по мере роста и развития глазного яблока, переходит в состояние эмметропии к 3 годам.

Если этого не происходит, то у ребенка диагностируется дальнозоркость, которая подлежит лечению, которое имеет благоприятный прогноз, так как достаточно всего лишь оптической коррекции зрения.

Гиперметропия не так часто, но встречается и у взрослых, диагностировать ее бывает сложнее, из-за того, что она саморрегируется за счет напряжения аккомодационного аппарата глаза.

При проведении визометрии (определение остроты зрения вдали) человек видит 100%. К 40 годам аккомодационная способность хрусталика уменьшается, и выявляется так называемая — «скрытая гиперметропия», которая требует коррекции, для более комфортного зрения.

Если не использовать очки или контактные линзы в этом случае, то возникают астенопические симптомы:

•  головная боль;
• тяжесть в области глаз, в надбровной области;
• быстрое утомление при работе на близком расстоянии (письмо, чтение, работа за компьютером).

Данное состояние списывают на усталость, и не обращаются за медицинской помощью, потому что на следующий день, после ночного сна (отдыха) эти жалобы купируются самостоятельно.

Астенопия развивается в результате утомления при напряженной зрительной работе, и является пограничным состоянием, между функциональным и органическим расстройством зрения.

Дальнозоркость делится на:

— гиперметропию слабой степени (от +0,25 Д до +3,0 Д);

— гиперметропию средней степени (от 3,25 Д до 6,0 Д);

— гиперметропию высокой степени (от 6,25 Д и выше )

Способы коррекции гиперметропии

Независимо от степени гиперметропии она нуждается в правильной коррекции, в любом возрасте.

Выделяют 2 группы:

— консервативное лечение (очковая коррекция, контактными линзами);

— хирургическое лечение (выполнение операций на роговице или имплантация интраокулярных линз)

I группа

1. Коррекция зрения очками

Для этой цели используют плюсовые (собирающие стекла). Если дальнозоркость слабой степени, то коррекция вполне допустима очками. Если гиперметропия средней и высокой степени, то необходимо использовать утонченные стекла с уменьшением периферических (краевых) аберраций. Это необходимо учитывать водителям, так как из-за этого страдает боковое зрение. Для них более предпочтительно использование мягких контактных линз.

2.Коррекция контактными линзами

Контактные линзы обладают несколькими положительными качествами:

— обеспечение более высокой остроты зрения, что уменьшает шанс развития амблиопии.

— линзы не ограничивают периферическое поле зрения и поле взора;

— улучшают показатели пространственной контрастной чувствительности;

— линзы более удобны в использовании при активной повседневной жизни / занятиях спортом.

II группа

1. Оперативные вмешательства на роговице глаза

— термокератопластика гольмиевым лазером;

— фоторефракционная кератэктомия (ФРК);

— LASIK.

2. Имплантация интраокулярной рефракционной линзы

3. Экстракция прозрачного хрусталика

Все эти способы изменяют фокусное расстояние, передвигая его вперед, на сетчатку.

Показания к оперативному вмешательству

— лазерную коррекцию лучше проводить не ранее, чем исполнится 25 лет, так до этого возраста глазное яблоко еще растет и развивается оптическая система;

— второе обязательное условие — стабилизация зрительных функций.

Если гиперметропия высокой степени, то возможно применить операцию по рефракционной замене хрусталика, при этом искусственный хрусталик помещают внутрь глаза, после удаления нативного. Использование мультифокальных искусственных хрусталиков обеспечивает хорошее зрение как на близком расстоянии, так и на среднем, сохраняя отличное зрение для дали.

Профилактика и прогноз

Мер профилактики гиперметропии в настоящее время не разработано.

Имеются несколько методик по сохранению работоспособности аккомодационного аппарата глаза, что позволяет обеспечить самокоррекцию дальнозоркости, и тем самым уменьшить проявление астенопии, но не гиперметропии.

Использование средств оптической коррекции уменьшает нагрузку на аккомодационный аппарат глаза, что предотвращает развитие астенопии.