Флегмона орбиты

Флегмона — болезнь, относящаяся к группе гнойных воспалений.

Флегмона орбиты – это диффузное нагноение на глазничной клетчатке, которое быстро прогрессирует и распространяется на участки окружающие очаг воспаления.

Развитие заболевания сопровождается повышением температуры, ознобом, головной болью, ограничением подвижности зрачка, отеком с покраснением век, не редко и замедлением пульса, бредовым состоянием больного.

Флегмона орбиты не является распространенным недугом, однако, это серьезное заболевание, представляющее опасность не только для зрения, но и для здоровья человека в целом.

Если воспаление гнойного характера распространится по венозному руслу из лицевой области в черепную полость, это может привести к осложнениям, опасным для жизни, таким как тромбоз или менингит.

Посмотрите видео о флегмоне орбиты

Причины

Заболевание возникает в результате инфицирования кожи лицевой части головы, носовых придаточных пазух, зубов или челюстей, орбиты глаза — стафилококковой либо стрептококковой инфекцией, гноевидными микроорганизмами, пневмобациллами, кишечной палочкой.

Флегмона может возникнуть по причине первичного инфицирования орбиты:

— попадание возбудителей через повреждения на коже около глаза;

— инфицирование слизистой оболочки;

— распространение возбудителей болезни через кровь.

Заболевание может быть следствием вторичного инфицирования орбиты:

— вследствие других воспалений глаз (дакриоцистит, ячмень);

— гнойных воспалений кожных покровов (фурункулез, рожа);

— в результате попадания инфекции из близких к глазу зон воспаления (челюстей, зубов, носа).

— инфекция может, распространившись через кровь, поразить глазную орбиту в результате общих заболеваний (скарлатина, грипп)

По статистике, флегмона – заболевание в большинстве своем встречающееся у детей, но недуг может поразить человека любого возраста, поэтому стоит внимательно отнестись к признакам ее проявления.

Симптомы

Флегмона протекает односторонне.

Основной симптом флегмоны – это болезненная припухлость вокруг глаза, которая стремительно нарастает, сопровождается покраснением кожи в зоне воспаления.

Затем наблюдается критическое повышение температуры (40 градусов и выше).

В глазу и веках больной ощущает пульсирующую боль, которая значительно усиливается при попытке посмотреть в сторону, и во время нажатия на воспаленную область.

Зона воспаления очерчена болезненно-красным цветом, веки напряжены и почти неподвижны.

При дальнейшем развитии заболевания глазное яблоко смещается, зрение больного ухудшается.

Если процесс нагноения распространится и достигнет зрительного нерва, болезненные проявления усиливаются и развивается кератит, на роговой оболочке возникает гнойная язва.

Если возникнет поражение сосудистой и прочих глазных оболочек, запускаются процессы, приводящие к полной атрофии глаза.

Осложнениями развития флегмоны, представляющими угрозу жизни больного, могут стать такие заболевания как менингит, сепсис, абсцесс мозга.

Классификация стадий

Воспаление орбиты протекает поэтапно, в болезни выделяют несколько стадий:

1 стадия – персептальный целлюлит, в это время начинается отек век орбитальных тканей.

2 стадия – орбитальный целлюлит, характеризуется распространением процесса нагноения, увеличением области отека, при этом ограничивается подвижность глаза, ухудшается зрение. В результате большого скопления гнойной жидкости, которая оказывает давление на стенку орбиты, она разрушается и болезнь переходит в следующий этап.

3 стадия – субпериостальный абсцесс, усугубляет ранее возникшие симптомы, возникает гиперемия века, смещается глазное яблоко, ухудшается зрение.

4 стадия – абсцесс глазницы, воспаление распространяется на ткани орбиты, возникает давление на зрительный нерв, в результате скопления гнойной жидкости. Это ведет к атрофии зрительного нерва и потере зрения. Данная стадия болезни и называется флегмоной орбиты.

Лечение может остановить развитие заболевания на любом из его этапов.

Диагностика

Важную роль в постановке диагноза, играет анамнез состояния больного перед возникновением гнойного воспаления.

Производится пальпация пораженного века и осмотр глаза.

Проводится анализ крови и инструментальное диагностическое обследование (УЗИ глаза и придаточных носовых пазух, рентгенография орбиты, ортопантомограмма).

В ряде случаев, для детального изучения понадобится диафаноскопия, биомикроскопия и другие виды диагностических исследований, на усмотрение специалиста.

Лечение

Флегмона – серьезное заболевание, угрожающее не только здоровью, но и при некоторых осложнениях даже жизни больного.

Поэтому лечение должно быть неотложным и проводиться под постоянным контролем специалистов. Для этого показана госпитализация и незамедлительное начало комплексного лечения, подбираемого индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и степени его тяжести.

Как правило, при флегмоне назначают проведение дезинтоксиционной терапии, применение антибиотиков в больших дозах, в первые несколько дней лечения. При показаниях принимают антикоагулянты. Если есть участки флуктуации (гнойные скопления) проводят вскрытие с установлением дренажа в раневую полость и

накладывают повязку, с гипертоническим раствором. Через некоторое время дренаж изымают, раневую полость обрабатывают растворами антибиотиков.

Эффективность лечения воспаления орбиты достигается при условии установления причины возникновения заболевания и проведения санации очагов инфекции. Медикаментозное лечение сопровождают процедурами УВЧ и УФО.

В целях предотвращения распространения воспаления на роговицу, в глаз вводят витамины, антибиотики, сульфаниламиды в виде мазей и растворов.

Прогноз и профилактика

Адекватная комплексная терапия поможет остановить процесс развития заболевания орбиты на любом этапе. Чем раньше недуг диагностирован и проведено лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Для профилактики возникновения флегмоны, необходимо проводить своевременное лечение травм глаза, санацию очагов гнойных воспалений на веках, глазах, окологлазных областей, ЛОР-органов.