Глаукома узкоугольная - Вижу супер
Меню

Глаукома узкоугольная

узкоугольная глаукома

Глаукома узкоугольная (закрытая) – разновидность глаукомы, связанная с закрытием оттока глазной жидкости. Дренажная система глаза расположена под узким углом между радужкой и роговицей. Из-за повышения внутриглазного давления, являющегося основной причиной глаукомы, радужка меняет форму. Ее внутренняя часть словно выталкивается наружу, а поверхность радужки приближается к роговице. Сужение угла между радужкой и роговицей вызывает закрытие оттока. Жидкость не покидает камеру, в результате чего давление нарастает с удвоенной силой.

Данное состояние может спровоцировать приступ глаукомы – сильную боль и внезапную, иногда необратимую потерю зрения.

Потеря зрения при узкоугольной глаукоме

Утрата зрительной функции происходит из-за повреждения зрительного нерва, который отвечает за передачу изображения от глазного яблока к мозгу. При критическом повышении ВГД он сильно сжимается. Даже если давление снова снизится, возможно, что нерв полноценно функционировать не будет.

Симптомы узкоугольной глаукомы

Если вам легче посмотреть видео нежели читать, то жмите по видео об узкоугольной глаукоме:

При приступе пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • боль в глазах;
  • расширение зрачков, сопровождающееся светобоязнью;
  • иллюзорные ореолы вокруг огней;
  • покраснение глаз;
  • тошнота и рвота;
  • потеря зрения.

Длительность симптомов составляет несколько часов, пока давление не уменьшится. Важно купировать приступ как можно скорее, так как при каждом из них теряется часть периферического зрения. Чем дольше длится атака, тем сильнее сокращается зрительное поле. Через несколько часов после начала приступа возможно наступление полной необратимой слепоты.

Глаукома, узкоугольная в том числе, бывает хронической. Это вялотекущая форма заболевания, которая на первых стадиях протекает бессимптомно. Пациент может не замечать начала аномалии и обратиться к офтальмологу только при серьезных нарушениях.

Причины патологии

В число причин, вызывающих закрытую глаукому входит несколько аномалий.

  • Дальнозоркость. Глаза дальнозоркого человека обладают неглубокими камерами, из-за чего угол оттока очень узок. В этом случае риск развития глаукомы увеличивается при возрастных изменениях глаз.
  • Опухоли и воспаления за радужкой. Новообразование прижимает радужку, вызывает деформацию глазного яблока, в результате чего угол сужается.
  • Плато Айрис. Радужка располагается патологически близко трабекулярной сетке, через которую отходит жидкость. Когда зрачок расширяется, ирисовая ткань покрывает собой трабекулярную сетку, не давая жидкости выйти. В результате в темноте или после применения некоторых капель у пациентов повышается ВГД.
  • Пупочный блок. При этой аномалии нарушается проходимость канала внутри зрачка, через который глазная жидкость проходит от цилиарного тела к оттоку. Жидкость возвращается на радужку и выдавливает ее вперед. Угол закрывается, провоцирую повышение давления.

Кому грозит глаукома узкоугольная

В группе риска азиаты, коренные народы Севера России, североамериканские индейцы, чернокожие, женщины кавказских народов, пожилые люди всех рас и полов. У пациентов перечисленных категорий риск блока оттока глазной жидкости выше, чем у прочих. У стариков это вызвано уменьшением объема передней камеры. У африканцев, индейцев, северян и азиатов углы передней камеры изначально уже, чем у представителей прочих рас.

Диагностика закрытой глаукомы

В первую очередь врач-офтальмолог осматривает и опрашивает пациента. На этом этапе важно выяснить, какие симптомы беспокоят человека, когда они начались, при каких обстоятельствах проявляются особенно сильно.

Далее специалист направляет на обследование, в которое входит:

  • тонометрия – измерение ВГД;
  • пахиметрия — процедура измерения толщины роговой оболочки;
  • тонография – определение объема внутриглазной жидкости, выкающей через угол передней камеры глаза;
  • гониоскопия – оценка состояния глазной дренажной системы;
  • периметрия – измерение ширины поля зрения;
  • оптическая когерентная томография – оценка состояния зрительного нерва и его повреждения.

Лечение узкоугольной глаукомы

Рассматриваемая патология хорошо поддается медикаментозному лечению. Врач назначает капли, дозировка и длительность курса которых определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. Чаще всего назначаются препараты группы:

  • альфа-адренергические агонисты;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Воздействуя по-разному, они дают один результат – уменьшение количества проецируемой глазной жидкости. Это позволяет уравновесить объем притока и оттока и снизить давление внутри глазного яблока. Некоторым пациентам показаны миотики. Эти капли увеличивают отток жидкости из глаза. Их применение также позволяет уменьшить ВДГ в короткие сроки.

Возможно назначение комбинированных препаратов сочетающих в себе два указанных действия.

Инъекции при узкоугольной глаукоме

При остром приступе с угрозой необратимой слепоты показаны внутриглазные уколы. Это самый быстрый метод купирования опасных симптомов. Введенные в глазное яблоко препараты моментально достигают зоны своего действия. Также могут назначаться внутривенные инъекции.

Прогноз после лечения

При своевременном обнаружении это заболевание лечится довольно легко и не оставляет после себя никаких последствий. Чем раньше пациент обращается к офтальмологу, тем короче и проще курс лечения. Если больной медлит с обращением к медикам, Глаукома узкоугольная может вызвать частичную или полную потерю зрения, вернуть которое не представляется возможным.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *