Ирит глаза

Ирит глаза представляет собой воспаление глазной радужки. Встречается он у представителей всех возрастных групп. Болеют иритом не только люди, но и домашние животные. Лечение этой патологии должно проводиться срочно, так как она может стать причиной слепоты. Ирит может развиться на любом этапе жизни, но чаще всего ним страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин и мужчин заболевание наблюдается с одинаковой частотой. Диагностируется ирит у представителей всех рас на всех континентах.

Причины развития ирита

Ирит глаза – это распространенная патология, развивающаяся на фоне других заболеваний или повреждений радужки.

Классифицируется она на два типа: первичный и вторичный. Среди причин первичного ирита сразу несколько пунктов.

• Травмы переднего отдела глазного яблока. Радужка воспаляется в результате ожогов, попадание инородных тел, ударов.

• Присоединение инфекции. Особенно опасны бактерии, провоцирующие туберкулез, токсоплазмоз, лептоспироз, сифилис, бруцеллез. Медики отмечают возможность воспаления радужки при проникновении в ткани глаза b-гемолитического стрептококка и гонококка, хотя их роль в развитии ирита только изучается.

• Расстройства метаболизма. Вероятность воспаления повышается при сахарном диабете и гипотиреозе. В группе риска люди с гипокортицизмом в анамнезе.

• Аллергия. Ирит глаза возникает при непереносимости глазных капель и мазей, препаратов для ретробульбарных инъекций.

• Ятрогенное воздействие. Возможно воспаление после лазерной коррекции и пластики радужки.

Самыми распространенными причинами вторичного ирита являются:

• болезнь Бехтерева и Рейтера;
• глаукомоциклитический криз;
• псориаз глаза;
• синдром Фукса.

Ирит глаза – симптомы и постановка диагноза

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки становятся заметны при ослаблении организма. Обычно это случается после стрессов, переохлаждения, общения с инфекционными больными. Нередко ирит глаза проявляется в стадии обострения хронических заболеваний.

Первые признаки воспаления радужки: повышенная слезоточивость и общий дискомфорт в области глаз. Спустя несколько дней глаза сильно краснеют, сосуды утолщаются из-за прилива крови. Радужка отекает, ее контуры теряют четкость, становятся смазанными. При легком нажатии на глаза человек испытывает сильную боль. Если при указанных признаках лечение не ведется, происходит кровоизлияние. Радужка меняет цвет на более светлый, зрачок сужается и перестает адекватно реагировать на изменение освещения.

Также при диагнозе «ирит глаза» симптомы дополняются пеленой перед глазами, головной болью, общей слабостью и усталостью. Ирит глаза – это заболевание, требующее комплексной диагностики.

В кабинете офтальмолог осматривает и опрашивает пациента, после чего назначает лабораторные и инструментальные исследования, в числе которых:

• гониоскопия – обнаружение гноя в передней камере и изменений структуры дренажной системы глазного яблока;
• анализ клеточной реакции – определение стадии ирита путем визуального исследования реакции клеточной жидкости на воспаление (при первой степени радужка четкая, при второй – просматриваются только ее части, при третьей – оболочка почти не видна, при четвертой – не просматривается);
• биомикроскопия – выявление отечности, дистрофии тканей, спаек, гранулематозных очагов;
• тест реакции зрачка на свет – исследование с мидриатиками и без (с препаратами реакция улучшается);
• визометрия – выявление снижения зрения, вызванного воспалением;
• периметрия – определение сужения поля зрения;
• УЗИ – ультразвуковое сканирование для обнаружения морфологических изменений структур глазного яблока;
• тонометрия – определение внутриглазного давления. Из лабораторных тестов назначаются:
• ИФА для выявления антител к возбудителю;
• выявление уровня иммунитета;
• HLA-типирование;
• проверка на наличие Т-лимфоцитов и ревматоидный фактор.
• Если результат исследования не дает точной картины этиологии заболевания, назначается тест патергии, витреальная биопсия и проба жидкости из передней камеры.

Ирит глаза – лечение в клинике

В зависимости от причины ирита для его устранения применяются:

• антибиотики – в виде инъекций, таблеток, капель или мазей;
• противовирусные – инстилляции или инъекции в ткани глазного яблока;
• нестероидные противовоспалительные – местно или внутрь (при отсутствии эффекта показаны глюкокортикоиды);
• мидриатики – местно для возобновления реакции зрачка на свет (только не при повышенном внутриглазном давлении);
• витамины C, A, P – внутрь.
•  

При наличии задних спаек назначается физиотерапия с применением фибринолизина или папаина. После снятия воспаления показан электрофорез с лидазой и экстрактом алоэ.

Профилактика и прогноз

Если при диагнозе «ирит глаза» лечение проводится вовремя, прогноз благоприятный – пациенты скоро возвращаются к нормальной жизни, полноценное зрение возвращается. Специфической профилактики ирита глаза не существует. К общим рекомендациям относятся:

• своевременное обращение к офтальмологу, посещение клиники один раз в 6-12 месяцев;
• использование средств индивидуальной защиты (масок, очков) при работе со сваркой, электрическими пилами, болгарками;
• прохождение профилактических обследований при гипотиреозе и диабете, а также после операций на органах зрения.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения ирит глаза провоцирует спаечный процесс между хрусталиком и зрачком, роговой оболочкой и радужкой. Высока вероятность вторичной глаукомы. При частых рецидивах ирита есть риск катаракты, субконъюнктивальных кровоизлияний, гемофтальма или гифемы. Эти патологии вызывают необратимую слепоту.