Краевой кератит глаза — причины, диагностика и лечение

Краевой кератит глаза – офтальмологическое заболевание, основным признаком которого является воспаление края роговицы глаза.

Патология требует незамедлительного лечения, так как при его отсутствии происходит полная потеря зрения.

Причины развития краевого кератита

Обычно заболевание провоцируют такие патологии, как артрит, язвенный колит, красная волчанка. В числе прочих причин:

• микротравмы глаза;
• недостаточная обработка многоразовых контактных;
• вирусы, в том числе и герпес;
• присоединение бактерий;
• грибковая инфекция.

Как проявляет себя краевой кератит глаза

Наиболее редкая форма заболевания – грибковая. Она проявляет себя в течение первых двух суток после заражения. Очаг разрастается крайне быстро, приобретая желтый или белесый оттенок. По краям очага располагается валик. Пятно сухое, влажного блеска, как на остальных участках глаза его нет.

При отсутствии лечения пятно перерождается в ползучую язву. Клиническая картина может оставаться стабильной несколько суток, но в большинстве случаев воспаление усиливается с каждым днем. После этого возможно отделение тканей очага. На его месте образуется ямка с бельмом.

Постепенно, ткани глаза отмирают, и зрение теряется.

Вирусный краевой кератит с одинаковой вероятностью может поражать как наружные, так и внутренние слои роговицы. Снижение остроты зрения наступает резко, а заболевание развивается очень быстро. При неправильном лечении патология перетекает в хроническую форму и обостряется всякий раз при снижении иммунитета.

Характеризуется наличием пузыриков на поверхности очага с последующим лопаньем и образованием мелких язвочек.

Самая опасная форма краевого кератита – язвенная. Главная опасность в том, что со временем может произойти распространение очага на всю роговицу и изъявление ее центра.

Отличительные черты патологии: боль в пораженном глазу, которая особенно усиливается во время моргания.

Травматический краевой кератит сопровождается ветвлением сосудов и их прорастанием в роговицу со стороны очага. У пациента постоянно болят глаза, текут слезы, наблюдаются эрозии края роговицы. Еще одна характерная черта – подрагивание век ввиду их непроизвольного сокращения.

При любой форме краевого кератита отмечается светобоязнь. Это состояние, при котором пациент не может находится на ярком свету, будь то солнце или электрическое освещение. Человек все время щурится, не может открыть глаза, прикрывает их ладонями. Чем дольше пациент не получает адекватной медицинской помощи, тем сильнее выражен этот симптом.

О кератите подробнее смотрите в предложенном видео:

Диагностика краевого кератита

Обследование начинается с проверки остроты зрения в кабинете офтальмолога. Далее врач проводит опрос и осмотр. Чтобы подтвердить и уточнить информацию, проводится биопсия тканей с очага поражения и их микроскопическое исследование.

Также обычно проводят осмотр глазного дна с помощью специальной лампы. Для выяснения причины пациенту также назначаются анализы. Их количество и порядок зависит от подозрений врача. В числе анализов бактериологический посев, осмотр с применением красителя и т. д.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Их вводят внутримышечно или дают в виде таблеток. В глазное яблоко может назначаться инъекция препаратов, расширяющих зрачок. В обязательном порядке назначаются капли и мази.

Выбор препаратов

• При инфекционном кератите показан Амоксициллин, Доксициклин, Ампициллин внутримышечно или в таблетках.
• При вирусном заболевании – капли в глаза Окоферон, Офтальмоферон. Иногда совместно с другими препаратами интерферона, назначаемыми перорально.
• При кератите, вызванном нарушением работы слезной пленки – увлажняющие капли Офтагель, Визомитин.
• При всех формах – мазь Эмульсия синтомицина или Тетрациклиновая. Курс – 10 дней по 4 процедуры в день. Местно – глюкокортикоидные противовоспалительные, такие как Максидекс, Дексаметазон. Также для усиления регенерации гели Солкосерил, Корнерегель в течение недели по 3-4 нанесения в день.

Обязательны иммуномодуляторы для поддержания сопротивляемости организма. Некоторые офтальмологи назначают ношение контактных линз на протяжении всего лечения. Внутренняя поверхность этих линз смазывается лекарственными препаратами для лучшего воздействия.

Хирургия краевого кератита

Операция проводится только в случае неэффективности консервативной терапии. В ходе операции врач срезает пораженный участок и накладывает швы. Прогноз зависит от степени поражения. В большинстве случаев зрение после операции сохраняется хотя бы частично. Важно знать, что при низком уровне иммунитета краевой кератит глаза может рецидивировать. Поэтому крайне важно поддерживать свое здоровье и регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров.