Обширная колобома верхнего века — причины и как вылечить

Обширная колобома верхнего века – аномалия, при которой нарушается целостность мягких тканей. Часть века отсутствует, выемка располагается на линии роста ресниц и уходит выше по направлению к брови, имеет форму треугольника, прямоугольника или овала.

Причины колобомы века

Существует два вида колобомы века:

• Врожденная – обусловленная нарушениями внутриутробного развития.

Это заболевание часто сопровождается другими отклонениями, такими как волчья пасть, заячья губа, щелевидный дефект крыльев носа (обычно с той же стороны лица, что и колобома).

Если заболевание возникло на фоне синдрома Гольденхара, возможно сочетание с птозом век, деформацией ушей, смещением прикуса, гипоплазией челюстей, умственной отсталостью.

• Приобретенная – вызванная травмами и неудачными пластическими операциями.

Не сочетается с другими патологиям, если только они не были спровоцированы теми же травмами или медицинскими манипуляциями.

Точные причины, по которым верхнее веко эмбриона развивается с отклонениями, до конца медицине неизвестны. Существует версия, что виной тому вирусные и инфекционные заболевания на ранних сроках беременности. Они вызывают нарушения работы внутренних органов матери, что негативно отражается на развитии плода.

Другие врачи склонны считать, что самая высокая вероятность рождения малышей с колобомами век — у женщин, которые во время беременности попали под химическое или радиационное влияние.

Отмечаются случаи колобомы у детей тех женщин, кто курил и употреблял наркотики, вынашивая ребенка.

Клиническая картина обширной колобомы верхнего века

Главный симптом заметен с первого взгляда – это отсутствие большей части века.

Выемка может доходить до самой брови. Размеры и форма настолько меняются, что лицо человека приобретает уродливые черты.

По краям аномалии иногда видны истончения тканей и срастание конъюнктивы с кожей. Он ее верха до края идут перемычки из кожной ткани, что сильно затрудняет движением глазного яблока. Это мешает полноценному обзору, пациент вынужден часто вертеть головой. Чаще всего патология наблюдается только на одном глазу и только изредка затрагивает и второй.

Размеры колобом на двух глазах, как правило, разные. В некоторых случаях обширная колобома верхнего века сопровождается аналогичным нарушением на нижней половине глаза.

Веки пациента с обширной колобомой не смыкаются, при их опускании между ними проглядывает глазное яблоко.

Слизистая оболочка глаза постоянно сохнет, что вызывает серьезные осложнения.

Диагностика патологии

Чаще всего врач ставит диагноз уже после визуального осмотра. Он оценивает состояние век, глубину поражения, остроту зрения. В обязательном порядке проводится биомикроскопия с использованием специальных красителей.

Это исследование необходимо для оценки состояния оболочки роговицы, краев век и конъюнктивы. На основании полученных результатов назначается лечение.

Лечение обширной колобомы верхнего века

Основная цель терапии – предотвращение пересыхания роговой оболочки и негативных последствий, которые они могут вызвать.

По возможности врач подбирает способ возвращения эстетичного вида лицу пациента.

Медикаментозное лечение

Местные средства позволяют уменьшить травматическое воздействие на роговицу постоянного контакта с воздухом. Для обработки глаз назначаются мази-кератопротекторы, которые одновременно увлажняют, защищают и дезинфицируют слизистую оболочку.

Мазь закладывается на ночь в конъюнктивальный мешок.

Операция при обширной колобоме века

В большинстве случаев хирургическое лечение назначается как можно раньше. Причиной тому – необходимость многократного хирургического вмешательства. Эстетический эффект достигается только через несколько месяцев и даже лет.

В ходе операция хирург берет собственную кожу пациента с других зон тела и пришивает на место отсутствующей части века. С каждой такой операцией результат становится все заметнее, пока со временем выемка на веке не сглаживается полностью. Операция проводится в условиях стационара.

Предварительно требуется сдать анализы: общий анализ мочи, клиническое исследование крови, кровь на свертываемость и прочее. После операции пациент несколько дней наблюдается в стационаре у хирурга, проводившего вмешательство.

При выраженной положительной динамике больного скоро выписывают на домашнее восстановление.

Новый метод лечения колобом

Российские ученые проводят уникальные в своем роде испытания. Суть нового метода заключается во вживлении в ткани века нерассасывающегося искусственного материала. Это химически нейтральные вещества, которые не вызывают аллергии даже у людей с крайне слабым здоровьем. Они нетоксичны и абсолютно инертны. Их температура плавления очень высока, поэтому человек даже в самых критических ситуациях может не опасаться за свой внешний вид.

Способ вживления вещества малоинвазивен, а результата можно будет достичь за одно-два применения.

Возможно вам будет интересно почитать об аллопланте Мулдашева.

Прогноз обширной колобомы века

После успешно проведенной операции внешность пациента практически нормализуется, возможны небольшие шрамы.

Как при любом хирургическом вмешательстве, в послеоперационном периоде есть небольшая вероятность осложнений: отеков, кровотечений, инфицирования раны, расхождения швов.

При грамотном регулярном наблюдении со стороны хирурга и офтальмолога, а также выполнении пациентом (родителями пациента, если это маленький ребенок) рекомендаций врачей по уходу за глазами после операции — таких сложностей не бывает.

Пациентам, перенесшим операции, следует некоторое время наблюдаться у медиков: проверять остроту зрения и общее состояние организма, устранять сопутствующие патологии.

Потребуется провести визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию глазного дна.

О возвращении ребенка или взрослого после операции к обычной жизни решение принимается индивидуально, исходя из его состояния. Как правило, в последующем такие пациенты не испытывают проблем со зрением, обширная колобома верхнего века больше пациента не беспокоит.