Офтальмоплегия – это

Офтальмоплегия – это паралич глазных мышц, который может быть как полным, так и затрагивать лишь отдельные их группы.

Одним из наиболее ярких признаков наружной формы этого заболевания можно считать невозможность выполнять синхронные движения обоими глазами. Если поражены лишь внутренние мышцы, наблюдается расширение зрачков и нарушение аккомодации.

Лечение назначается исходя из характера заболевания и его причины.

Возможно проведение медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и физиотерапии.

В предложенном видео наглядно показано что такое офтальмоплегия:

Причины

Привести к формированию офтальмоплегии может довольно много факторов. Она может быть диагностирована практически в любом возрасте. При этом женщины и мужчины страдают от данного заболевания с равной частотой. К наиболее распространенным причинам офтальмоплегии можно отнести следующее:

•  Интоксикация. При тяжелом отравлении алкоголем, употреблении барбитуратов и продолжительном контакте со свинцом может развиться внутренняя разновидность заболевания.
•  Инфекционные заражения. Столбняк, дифтерия и ботулизм способны привести к поражению глазных мышц и нервов. С меньшей вероятностью его вызывают туберкулез, центром развития которого является мозг, либо сифилис
• Новообразования. Опухоли, формирующиеся в верхней глазной щели либо в пещеристом синусе, тоже могут вызвать данные недуг
• Поражение мозга. Симптомы болезни могут прослеживаться после травмы головы, а также некоторых заболеваний — инсульта, рассеянного склероза, энцефалита и некоторых других
• Эндокринная офтальмопатия. Гормональный сбой, возникающий при сахарном диабете или нарушениях работы щитовидной железы, также может вызывать сбои в работе глазных мышц
• Митохондриальные заболевания.

Причиной прогрессирующей офтальмоплегии могут стать и мутации ДНК.

Возможны и другие варианты: заболевания щитовидной железы; гайморит, который длительное время не подвергался лечению; болезни, затрагивающие сосуды мозга и прочее.

Классификация офтальмоплегии

Существует несколько разновидностей офтальмоплегии: врожденная, приобретенная, а также одно- и двухсторонняя.

При этом врожденная форма, как правило, сопровождается другими проблемами развития органов зрения. Приобретенная разновидность протекает в острой либо хронической форме.

В зависимости от пораженной группы мышц различают следующие виды офтальмоплегии:

• Полная офтальмоплегия – это наиболее сложная форма данной болезни, она затрагивает все мышцы.
• Частичная. Для нее характерно поражение мышц лишь выборочно. При этом двигательная функция глаза отчасти сохраняется.
• Наружная форма. Параличу подвергаются исключительно наружные мышцы. Из-за этого результате глазное яблоко полностью обездвиживается
• Внутренняя. Парализуются внутренние мышцы глаза
• Межъядерная. Данная форма заболевания характеризуется сбоями в процессе передачи нервных импульсов, отвечающих за синхронные движения глаз
• Надъядерная. Поражения в этом случае происходят на уровне полушарий мозга, при этом взгляд кажется «застывшим».

Симптомы офтальмоплегии

Симптоматика во многом зависит от формы заболевания. Опущение века, раздвоение изображения и невозможность двигать глазами характерны для наружной разновидности болезни.

Пациенты с таким диагнозом нередко жалуются на повышенное слезотечение. Это объясняется нарушенным распределением слезной пленки. В результате наблюдается ощущение зуда или жжения, доставляющее существенный дискомфорт.

Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет провоцируется прекращением работы внутренних мышц. Больной не может фокусировать зрение на каком-либо предмете, но способность глазного яблока к движению сохраняется.

Полная офтальмоплегия сочетает в себе все симптомы, описанные выше. При возникновении мигрени или болезни Тулуза-Ханта офтальмоплегия может сопровождаться болевым синдромом.

Надъядерная разновидность болезни характерна тем, что больной не может направить взгляд в нужную сторону.

Межъядерная форма заболевания нередко характеризуется неконтролируемыми движениями глаз.

Осложнения

Люди, страдающие от офтальмоплегии, более подвержены болезням переднего отдела глаза. К таким заболеваниям можно отнести кератит, конъюнктивит и блефарит.

Объясняется данный факт тем, что у части пациентов наблюдается нарушение функций век и слезных желез. Возникновение экзофтальма нередко встречается у пациентов с диагностированным поражением нерва, отвечающего за движение глаз.

Зачастую одним из симптомов паралича глазных мышц выступает нарушение симметрии лица. Ксерофтальмия тоже считается довольно частым осложнением офтальмоплегии. Также стоит отметить, что пациенты, страдающие от этого заболевания подвержены травмам, поскольку ориентация в окружающем пространстве у них затруднена.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «офтальмоплегия», требуется проведение целого комплекса исследований. Внешний осмотр дает возможность обнаружить такие симптомы, как расширенные зрачки, несинхронные движения глаз и птоз.

В комплекс диагностических мероприятий входит следующее:

•  Компьютерная томография. С ее помощью можно обнаружить новообразования
•  Ангиография. Данное исследование дает возможность выявить проблемы с сосудами головного мозга
• УЗИ. С помощью ультразвукового исследования глаза специалисты обнаруживают изменения в глазном яблоке
• Прозериновая проба. Через полчаса после пробы с прозерином врач оценивает ее результат. При этом подтверждением офтальмоплегии является отрицательный результат анализа
• Периметрия. Это исследование позволяет определить поле зрения пациента. При офтальмоплегии оно сильно сужено
• Рентгенография черепа. Позволяет обнаружить травматические повреждения
• Визометрия. Проверка зрения важна при постановке диагноза «офтальмоплегия».

При внутренней разновидности болезни у многих больных наблюдается нарушение зрения.

Лечение

Основной целью терапии офтальмоплегии является устранение причины, спровоцировавшей ее развитие. После этого медики работают над облегчением болевого синдрома и восстановлением нормальной деятельности мышц и нервов.

Лечение любой формы этого недуга включает в себя прием препаратов из группы ноотропов, а также витаминов C, B6 и B12. Также используются средства, блокирующие обезвоживание и противовоспалительные препараты.

Кроме того, в список терапевтических мероприятий входят:

• Медикаментозная терапия. Обычно используется, когда офтальмоплегия вызвана инфекцией. При этом требуется провести целый комплекс мер, направленных на борьбу с основной болезнью. Воспалительные процессы устраняются посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Если заболевание имеет эндокринное происхождение, специалисты с помощью особой терапии корректируют гормональный баланс
• Физиотерапия. Данный способ терапии является вспомогательным, и применяется после устранения основной патологии. Обычно в ходе лечения используется фоно- и электрофорез с лекарственными препаратами, а также иглорефлексотерапию
• Хирургическое вмешательство. Этот вариант показан в тех случаях, когда в ходе обследования выявляются новообразования или травматические повреждения мозга. Также хирургическая коррекция требуется при птозе века, возникающем в результате наружной офтальмоплегии.

Профилактические меры

Несмотря на тот факт, что офтальмоплегия – это довольно серьезная патология, снизить риск ее появления просто. Для этого требуется соблюдение элементарных правил.

К ним относятся использование средств индивидуальной защиты в производственных помещениях и лечение инфекционных болезней. Также следует исключить либо свести к минимуму контакт с веществами, способными провоцировать развитие болезни – барбитуратами, свинцом и прочими. Не следует забывать и о правильном питании – в рационе обязательно должна присутствовать растительная пища. Курение может стать одной из причин офтальмоплегии, как и злоупотребление алкоголем, потому от этих привычек лучше отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития заболеваний глаз, нужно регулярно посещать офтальмолога. В большинстве случаев офтальмоплегия – это патология, которая лечится без серьезных осложнений. Ее симптомы обычно проходят после того, как вызвавшее ее заболевание устраняется. При этом функции органов зрения восстанавливаются в полном объеме. Необратимые процессы возможны лишь в том случае, если была нарушена миелиновая оболочка нейронов.