Птоз верхнего века, причины возникновения которого могут крыться в наследственности или внешних факторах – это патологическое состояние, при котором веко опускается и прикрывает собой глаз. Это офтальмологическое заболевание чаще наблюдается в пожилом возрасте, но иногда встречается у молодежи, подростков и даже новорожденных детей.
В норме радужка глаза прикрывается верхним веком на 1-1,5 мм. Опущение века диагностируется, если радужка прикрыта на 2 мм и более. Патология может быть слегка заметной или крайне выраженной, когда человек не может открыть глаза. Существует три вида птоза:
- Частичный – веко закрывает зрачок на треть;
- Неполный – закрытие зрачка наполовину;
- Полный – закрытие всего зрачка или всего глаза.
Медики классифицируют заболевание и по локализации. Так бывает односторонний птоз – на одном веке, и двусторонний – на обоих верхних веках. Односторонняя форма заболевания чаще всего приобретенная, а двусторонняя – наследственная. Примеры можно увидеть на фото на этой странице.
Содержание статьи
Птоз верхнего века – причины возникновения
Причины развития птоза разнообразны, но всегда они связаны с одним из двух нарушений:
- Отклонениями в функции глазодвигательного нерва;
- Патологией леватора (мышцы века).
Именно они и обеспечивают открывание глаза и поддержку века в нужном положении. Сбой в работе одного из этих элементов или обоих сразу приводит к тому, что человек не может полноценно открыть глаза и смотреть прямо перед собой.
Генетические причины птоза верхнего века
Если опущение века вызвано наследственностью, то оно заметно уже в первые дни жизни – у новорожденных не открывается одно или оба века. Если опущение века присутствует у одного из родителей, у ребенка тоже велика вероятность развития этой патологии.
Генетически передаются и патологии ядра глазодвигательного нерва и недоразвитие мышцы леватора, поэтому точный диагноз и установление причин возможны только после тщательного обследования.
При врожденном птозе иногда наблюдается слабость верхней прямой мышцы глаза. При пускании взгляда вниз у таких людей пораженное веко останавливается на более высоком уровне по сравнению со здоровым.
Пальпебромандибулярный синдром
Это редкое заболевание передается генетически и вызывает опущение век.
Чаще всего птоз в этом случае односторонний, но бывают исключения. Пальпебромандибулярный синдром характеризуется синкинетической ретракцией. Птозное веко приподнимается во время напряжения жевательной мускулатуры. Обусловлено это тем, что при жевании в пораженное птозом веко поступает сигнал через тройничный нерв. Данная патология может сопровождаться амблиопией (синдром ленивого глаза), а также косоглазием.
Блефарофимоз и опущение верхнего века
Блефарофемоз – это редкое генетическое заболевание, при котором размер век существенно уменьшен по вертикали и горизонтали. В результате они становятся натянутыми и не могут полноценно открываться и закрываться. Глазная щель укорочена, иногда развивается выворот нижнего века.
При блефарофемозе, птоз всегда развивается на обоих веках. Глазодвигательные нервы у таких пациентов, как правило, развиты, но мышца, поддерживающая веко в приподнятом положении, ослаблена или атрофирована.
Приобретенные причины птоза
Приобретенный птоз отмечается гораздо чаще, чем генетический, и классифицируется следующим образом:
- Нейрогенный (неврологический);
- Миогенный;
- Апоневротический;
- Механический птоз.
Нейрогенные причины
В данном случае речь идет о параличе глазодвигательного нерва. Современная неврология располагает данными о таких причинах нейрогенного птоза:
- Опухоли, сдавливающие нерв;
- Диабетическая невропатия;
- Патология экстраокулярных мышц;
- Внутричерепные аневризмы;
- Офтальмоплегия.
Миогенные причины
Под этими причинами чаще всего подразумевается миастения – синдром патологической мышечной утомляемости.
Выраженность птоза при миастении меняется в течение дня. После физических нагрузок, как правило, в конце дня, веки опускаются, а утром – открываются шире, чем вечером. Некоторые пациенты отмечают раздвоение изображения после нагрузок.
Примечательно то, что диагностировать птоз, вызванный миастенией, позволяет эндорфин. При его воздействии на организм человека опущение век становится менее выраженным.
Апоневротические причины птоза
Чаще всего птоз апоневротического происхождения наблюдается у пожилых людей. Натяжение и фиксация век пропадает по той причине, что сухожилие, понимающее его, постепенно отделяется от пластинки, на которой закреплено. Развиваться апоневротический птоз может не только по возрастным причинам, но и вследствие травмы.
Механические причины птоза верхнего века
В эту категорию попадают все травмы, хирургические вмешательства и прочие воздействия, которые вызвали рубцевание тканей век. Из-за появления рубцов веко укорачивается по горизонтали, что вызывает его натяжение и невозможность полного поднятия. Также механический птоз может провоцироваться опухолями. Такое опущение со временем проходит само.
Приобретенный птоз может вызываться в лечебных целях искусственно. Это необходимо при язвах роговицы, возникших из-за лагофтальма. При этой патологии человек не может закрыть глаза, что и вызывает повреждения роговицы.
Лечение птоза верхнего века
Опущение верхних век поддается консервативному лечению. Применяются такие методы:
- Массаж;
- Ультравысокочастотная физиотерапия (воздействие высокочастотным электромагнитным полем);
- Гальванизация (воздействие постоянным электрическим током на поврежденные ткани века);
- ·Лекарственная терапия (препараты, питающие нервную ткань);
- Лечебная гимнастика (упражнения для подтягивания ослабленных глазодвигательных мышц).
Птоз верхнего века. Лечение в домашних условиях
Для домашнего лечения назначается самомассаж. Особенно эффективен он в лечении детей и подростков. Массаж выполняется в такой последовательности:
- Подготовка. Нужно тщательно осмотреть кожу век, убедиться в отсутствии покраснений, раздражений и гнойников. Если их нет, умыться с мылом и вытереть лицо полотенцем. Далее нанести на веки немного жирного крема, хорошо смазать ним область бровей;
- Начало массажа. Поглаживать указательными пальцами кожу вокруг глаз, не касаясь века. Слегка провести по бровям. Повторить перечисленные действия пять раз и поморгать несколько секунд;
- Основной этап массажа. Растереть руки, чтобы они стали теплыми. Указательными пальцами слегка прижать место между бровями и провести по ним к внешним сторонам. Повторить 10-15 раз;
- Конец массажа. Слегка пройтись по коже вокруг глаз поглаживающими движениями.
Лечебная гимнастика для лечения птоза
В предложенном видео смотрите упражнения от птоза верхнего века.
Этот способ лечения дает результаты при врожденном птозе у маленьких детей. Она направлена на укрепление мышц верхних век. Выполняется гимнастика следующим образом:
1. Разминка. Сделать круговые движения широко раскрытыми глазами, сильно прищуриться, но глаза не закрывать. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Повторить пять-шесть раз;
2. Первое упражнение. Плотно зажмуриться на 10 секунд, затем расслабиться. Повторить 10 раз;
3. Второе упражнение. Наложить указательные пальцы на брови и слегка придавить. Преодолевая силу пальцев, нужно пытаться свести брови, но не допускать образования складки между ними. Повторять несколько раз, становиться при возникновении боли в мышцах;
4. Третье упражнение. Помассировать брови указательными пальцами. Начинать нужно с легких поглаживаний и постепенно переходить к более интенсивным и быстрым движениям.
При сильно выраженном птозе врачи рекомендуют хирургическую операцию. Ее суть заключается в укорочении глазодвигательной мышцы, что позволяет усилить поддержку века.
Практически все случаи птоза верхнего века обратимы. Главное – точно выполнять все рекомендации врача и набраться терпения. Безоперационное лечение птоза требует времени.
Загрузка...
