Это заболевание глаз, которое возникает из-за патологии развития сетчатки у недоношенных детей. В этой статье речь пойдет о ретинопатии недоношенных лечении и профилактике.
Эта болезнь опасна тем, что может вызывать серьезные отклонения, вплоть до слепоты.
РН — полиэтиологическое заболевание, она имеет множество факторов и причин развития. Детки, родившиеся с массой ниже 2000 грамм и сроком развития менее 34 недель, требуют более тщательного обследования.
Чем раньше срока родился малыш, тем ретинопатия чаще встречается.
Если ИВЛ была проведена более трех дней и оксигенотерапия свыше месяца, риск увеличивается многократно. Кроме того, дополнительно возрастает возможность развития заболевания, если у малыша диагностируют мозговые кровоизлияния, гипоксию мозга, а также тяжелые воспалительные процессы.
Свет воздействует на незрелую сетчатую оболочку, так как ретинальные сосуды полностью формируются в период внутриутробного развития. Недоношенный малыш находится в условиях чрезмерной освещенности.
Содержание статьи
Профилактика РН
Состоит в том, что необходимо предупреждать недоношенность детей, а кроме этого совершенствовать условия выхаживания малышей.
Предупреждать прогрессирование заболевания до 4-5 стадии позволяет применение коагуляции сетчатой оболочки и медикаментов. Все малыши с массой менее 1500 граммов и родившиеся ранее 32 недель развития подлежат обязательному осмотру, а также более зрелые малыши с массой тела свыше 1500 грамм с поражением ЦНС, дыхательными нарушениями, инфекционно-воспалительных процессами.
Признаки заболевания
Заподозрить у ребёнка это серьезное заболевание можно потому, что он не замечает предметы на отдаленном расстоянии, игрушки старается держать перед глазами, предпочитает использовать один глаз.
Если ранее не было диагностировано плохое зрение, то теперь становится заметно, что зрение резко ухудшилось, может наблюдаться косоглазие.
Как часто осматриваются дети?
Уже после 32 недель гестации начинают производить обследование детей на РН.
Затем врач осматривает малыша через каждые 2 недели, до того, как не закончится образование ретинальных сосудов.
Если у грудничка имеются начальные признаки РН, раз в неделю проводится осмотр до того, как ретинопатия начнёт регрессировать или активность стихнет.
После регрессии заболевания глазное дно ребенка осматривают раз в полгода до достижения восемнадцатилетнего возраста, чтобы не пропустить осложнения. Раз в 3 дня осмотр проводится в том случае, если наблюдается плюс-болезнь.
Ретинопатия недоношенных лечение
1-2 стадия: включает в себя консервативную терапию: стероидные препараты и витамины.
При 3 стадии проводится крио-или лазеркоагуляция сетчатки, причем от момента выявления не позже 72 часов.
При 4 и 5 назначается хирургическое лечение: витрэктомия и циркулярное пломбирование склеры.
На сегодняшний день лазеркоагуляция наиболее предпочтительна, потому как этот метод наименее травматичный, побочных эффектов дает меньше, а также можно контролировать процесс вмешательства.
В каких случаях применяется циркулярное пломбирование? Когда отслойка сетчатки имеет небольшой размер. В случае когда от операции нет результатов или провести ее невозможно, необходима витрэктомия.
Загрузка...
