Щелевая лампа офтальмологическая

Щелевая лампа офтальмологическая – аппарат, с помощью которого в медицинских учреждениях проводится биомикроскопическое (на живом теле, без изъятия образца) исследование тканей глазного яблока и несложные врачебные манипуляции. Это устройство одно из основных в работе офтальмолога. Прототип аппарата изобрел в 1823 году чешский доктор физиолог Ян Пуркинье. Он впервые применил две лупы для детального офтальмологического осмотра.

Полноценная щелевая лампа была создана позже в Швеции доктором Альваром Гульстрандом, позже ставшим нобелевским лауреатом. Его изобретение состояло из простой системы линз, щелевой диафрагмы и лампы Нернста в качестве источника света. Последний двигался по вертикали и горизонтали.

Название «щелевая лампа офтальмологическая» придумано в 1914 году. Позже аппарат несколько раз модернизировался: в него внедрили микроскоп, более современный источник света, столик для подбородка. Еще позже, в 1927 году была добавлена функция фотографирования глазного яблока.

Производством занималось несколько компаний, конструкторы каждой из них вносили свою лепту в устройство прибора. Благодаря этому, современные врачи-офтальмологи могут выбирать аппараты от разных производителей с разнообразным функционалом.

Принцип работы щелевой лампы

Цифровой микроскоп современного устройства увеличивает исследуемую область в несколько десятков раз. Участок дополнительно освещается, чтобы все элементы четко просматривались. Врач получает изображение и визуально определяет патологии тканей, наличие инородных тел, травмы. Исследование совершенно безопасно, проводить диагностику можно детям, беременным и кормящим женщинам, глубоко пожилым людям, диабетикам и т. д. Никаких повреждений, боли и дискомфорта при исследовании нет.

Модификации щелевой лампы

В настоящее время используются два типа устройства:

• ручной;
• стационарный.

Ручная щелевая лампа

Это компактный портативный прибор, который можно использовать как в клинике, так и вне ее, например, на дому у пациента. Благодаря системе светодиодов, она, несмотря на малый размер, обладает внушительной мощностью светового луча. При этом срок ее эксплуатации часто доходит до 100 000 часов. Питание – от батареек или встроенных аккумуляторов. В большинстве моделей есть световые фильтры: голубой, белый и т. д.

В комплект входит сама щелевая лампа офтальмологическая, колпачки для окуляров, переносное зарядное устройство, инструкция по эксплуатации, паспорт устройства.

Стационарная щелевая лампа

Эта модификация предназначена для работы в клиниках, поликлиниках и больницах, офтальмологических кабинетах. Громоздкая конструкция и невозможность перемещения компенсированы множеством полезных дополнительных функций. Они, как правило, зависят от выбранной модели.

Исследование с помощью щелевой лампы

Пациента усаживают перед аппаратом, фиксируют голову в нужном положении. Луч света направляется на глаз. Время осмотра 10-15 минут. Результаты сохраняются на компьютере, при необходимости распечатываются на бумаге. Врачи направляют на такой осмотр при подозрении на катаракту, глаукому, новообразования, травмы, наличие инородных тел. Необходимо оно и для мониторинга результатов лечения, а также подготовки к операциям.

По типу освещения данное исследование подразделяется на пять типов.

1. Прямое освещение диффузным светом. Световой луч направляется на отдельную зону глаза, которая и осматривается специалистом. Чем уже этот луч, чем детальнее осмотр и проще выявление мелких нарушений.
2. Непрямое освещение. Луч фиксируют рядом с исследуемой зоной, которая освещается уже отраженными пучками света. Контраст освещения двух зон позволяет увидеть тонкие изменения: атрофию радужки, кисты, кровоизлияния.
3. Переменный свет. Метод сочетает в себе особенности двух указанных выше. Позволяет оценить реакцию зрачка на свет или найти мельчайшую инородную частичку в хрусталике и роговице.
4. Отраженный луч. Луч отражается от поверхности радужки и глазного дна, что дает возможность обнаружения мелких соринок, отечности, изменений эпителиальной ткани, патологических кровеносных сосудов.
5. Проходящий свет. Луч направляется на поверхность, от которой отражается, а затем и попадает на исследуемую зону. При исследовании роговицы такой непрозрачной поверхностью является радужка, при осмотре радужки – хрусталик. Это исследование на просвечивание тканей, во время которого врач может обнаружить изменения, незаметные при обычном прямом освещении.

При любом типе диагностики применяется один из двух приемов работы или оба поочередно.

• Скользящий луч. Полоску света перемещают по горизонтали для выявления неровностей рельефа тканей и определения их глубины.
• Зеркальное поле. Ось микроскопа направляется на отраженный световой луч. Так проводится осмотр хрусталика и роговицы.

По сути, щелевая лампа офтальмологическая позволяет выявить любой дефект глазного яблока, поэтому ее используют практически во всех клиниках независимо от уровня и статуса.