Вирусный кератит глаза

Вирусный кератит глаза – воспаление роговицы, спровоцированное вирусной инфекцией. Патология в основном поражает малышей, подростков и молодых людей, пожилых беспокоит изредка. Воспаление бывает поверхностным или глубоким, распространяется только на поверхностный эпителий или на всю строму.

Симптомы патологии

Для нее характерны высыпания на поверхности глаза в виде мелких пузырьков. Роговица становится менее прозрачной, теряет присущий глазам блеск. Острота зрения стремительно падает. Последние стадии заболевания сопровождаются некрозом тканей роговицы и заражение окружающих тканей и крови.

В предложенном видео смотрите подробнее о кератите:

Возбудители воспаленияе

Вирусный кератит глаза провоцируют:

• герпес;
• возбудитесь ветряной оспы;
• аденовирус;
• вирус кори;
• эндемический паротит;
• грипп.

Особенно риск кератита увеличивается, если при заражении одной из перечисленных инфекций у пациента нарушается целостность роговицы или повышается проницаемость ее поверхностного слоя. Это обычно происходит после травм, попадания инородного тела и прочих воздействий.

Также увеличивает вероятность вирусного кератита снижение иммунной функции на фоне постоянных стрессов и потрясений, переохлаждения, физических перегрузок и гормональных перестроек (у женщин).

Выявление вирусного воспаления роговицы

Процесс постановки диагноза состоит из нескольких этапов. Вначале врач изучает симптомы и течение заболевания путем опроса пациента. Если вирусный кератит развился у маленького ребенка, офтальмолог опрашивает взрослого, сопровождающего малыша на приеме.

На этом этапе крайне важно выяснить, каким заболеванием болел или болеет пациент. Проводится проверка остроты зрения при помощи таблицы Сивцева или Орловой. Далее в зависимости от полученной при опросе информации врач дает направление на лабораторные и инструментальные анализы.

Их цель – выявление наличия вирусов и их разновидности. По результатам офтальмолог назначает терапию. Возможно привлечение других профильных врачей.

Из исследований обязательны:

• микроскопия роговицы;
• установление порога чувствительности роговицы;
• пахиметрия;
• кератометрия глазного яблока;
• флюоресцеиновая проба.

Возбудитель идентифицируется в ходе культурального анализа, ПЦР образца эпителия с роговицы и конъюнктивы. Также проводится дифференциальная диагностика, необходимая для исключения грибков и бактерий в качестве провокатора кератита.

Лечение вирусного кератита

В устранении этой патологии важен комплексный подход. Нужно одновременно подавить жизнедеятельность вирусов, простимулировать иммунитет и регенеративные процессы. Местно применяются противовирусные препараты: Ацикловир, Дезоксирибонуклеаза, Оксолиновая мазь, Бонафтон, средства на основе интерферона.

Для улучшения иммунитета назначают экстракт вилочковой железы, препарат левамизол, неспецифический гамма-глобулин. Для исключения скорого рецидива (вторичного вирусного заражения) врачи рекомендуют использовать антисептический раствор сульфацетамида, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Для снятия болевого синдрома наиболее часто используют анальгин и новокаин. Также большинству пациентов показаны:

• антигистаминные медикаменты, такие как хлоропирамин или дифенгидрамин;
• мидриатики;
• нестероидные противовоспалительные;
• антиоксиданты;
• витамины C, PP, A, B.

Иногда применяются кортикостероиды для ускорения процесса заживления. Но они необходимы в малых дозах только в случае полной эпителизации роговицы. Эти средства обычно имеют вид капель.

Физиотерапия и операция

При наличии язв проводят процедуры криоаппликации и лазерной коагуляции. В первом случае патологические ткани удаляются при помощи низких температур, во втором – под воздействием лазерного луча.

Улучшить кровоснабжение и трофику ткани роговицы помогает электрофорез, процедура диатермии, стимуляция тканей глаза гелий-неоновым лазером.

Если указанные выше методы не дают позитивного результата, назначается операция. При поверхностной форме хирург соскабливает пораженные ткани роговицы. Это довольно простая и легкая операция. При поражении внутренних слоев проводится послойная или сквозная операция. Это удаление тканей, пораженных кератитом, с последующим наложением тонкого шовного материала.

Необходима дополнительная реабилитационная терапия в стационаре.

Прогноз и профилактика

Помутнение тканей роговицы и оперативное вмешательство могут вызвать снижение остроты зрение, которое в дальнейшем не восстанавливается. Чтобы вирусный кератит глаза не резецировал, необходима простая профилактика. Ее суть состоит поддержании иммунитета и быстром лечении вирусных заболеваний.